Wen die Krankenkasse wegen Krankengeld anruft und was sie fragen darf

Ab dem 1. Januar 2027 darf die Krankenkasse Versicherte, die Krankengeld beziehen oder es „in absehbarer Zeit“ beziehen werden, ohne deren Einwilligung kontaktieren. So steht es im neuen § 44 Absatz 4 SGB V recht.bund.de ↗, der Grundlage des Krankengeld-Fallmanagements: Die Kasse berät Krankgeschriebene, prüft Leistungsansprüche und leitet Maßnahmen für die Rückkehr in die Arbeit ein. Bis Ende 2026 braucht sie dafür eine schriftliche oder elektronische Einwilligung. Wen sie anspricht, wählt sie anhand ihrer eigenen Daten aus. Erwägt sie ein Gutachten des Medizinischen Dienstes, darf sie am Telefon nur mit vorheriger Einwilligung fragen, wann man voraussichtlich wieder arbeitet und welche Behandlungen dem entgegenstehen; für das Beratungsgespräch gibt es keine solche Grenze. Ruft die Krankenkasse wegen Krankengeld an und niemand geht ran, kostet das allein kein Krankengeld: Entziehen darf sie es wegen fehlender Mitwirkung nur nach einem schriftlichen Hinweis auf diese Folge und einer Frist. Wer keinen Kontakt will, kann widersprechen; dem Wortlaut nach sperrt das auch Kontakte, mit denen die Kasse Ansprüche prüft.

Die Änderung steht im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 24. Juli 2026, einem Spargesetz für die Krankenkassen. Der Regierungsentwurf rechnet damit, dass der Wegfall der Einwilligung die Krankengeldausgaben um „jährlich etwa 25 Millionen Euro“ dserver.bundestag.de ↗ senkt; einen Rechenweg nennt er nicht. Portale wie Gegen-Hartz.de schreiben darüber, die Kassen dürften Krankengeldbezieher ab 2027 „ungefragt anrufen“. Das Telefon nennt das beschlossene Gesetz allerdings nicht mehr.

Warum ruft die Kasse gerade mich an?#

Ausgewählt wird nach den Daten der Kasse. § 284 Absatz 1 Nummer 16 SGB V gesetze-im-internet.de ↗ erlaubt ihr, Sozialdaten zu erheben und zu speichern für „die Auswahl von Versicherten für Maßnahmen nach § 44 Absatz 4“. Die Krankschreibung schicken Ärzte „unter Angabe der Diagnosen“ gesetze-im-internet.de ↗ elektronisch an sie.

Welche Daten das sein können, schreibt der Gesundheitsausschuss des Bundestags in seiner Begründung dserver.bundestag.de ↗ zum Hinweis auf eine Reha: „Die Daten der gesetzlichen Krankenkassen bieten verschiedene Anhaltspunkte, wie zum Beispiel Zeiten der Arbeitsunfähigkeit, Behandlungen und Diagnosen, die auf einen möglichen Rehabilitationsbedarf im Sinne von § 10 Absatz 1 des Sechsten Buches schließen lassen.“

Gemeinsame Kriterien kommen erst später und nur für eine Frage: wem die Kasse nahelegen soll, bei der Rentenversicherung eine Reha zu beantragen. Diese Kriterien legen die Deutsche Rentenversicherung Bund und der GKV-Spitzenverband bis zum 31. Dezember 2028 fest, laut Ausschuss etwa „Diagnosen und Mindestanzahl an Arbeitsunfähigkeitstagen“; möglich sei dabei „die Begrenzung auf bestimmte Krankheitsbilder“. Für alle anderen Kontakte nennt das Gesetz nur den Krankengeldbezug, laufend oder absehbar. Nach welchen Regeln die einzelne Kasse heute auswählt und ob dabei ein Programm sortiert, war in keiner öffentlichen Quelle zu finden.

Was die Krankenkasse fragen darf, wenn sie wegen Krankengeld anruft#

Eine Liste erlaubter Fragen gibt es nur für einen Fall. Will die Kasse klären, ob sie den Medizinischen Dienst um ein Gutachten bittet, darf sie Versicherte nach § 275 Absatz 1b SGB V gesetze-im-internet.de ↗ nur zwei Dinge fragen: ob absehbar ist, wann sie wieder arbeiten, und welche Untersuchungen oder Behandlungen konkret bevorstehen, die dem entgegenstehen. Am Telefon geht das nur, wenn der Versicherte vorher schriftlich oder elektronisch eingewilligt hat, und die Kasse muss jedes solche Gespräch protokollieren. Für das Beratungsgespräch gilt das nicht. Anfragen „im Rahmen der Durchführung der individuellen Beratung und Hilfestellung nach § 44 Absatz 4 bleiben unberührt“, und der neue § 44 Absatz 4 selbst verlangt kein Protokoll. Ein Anruf beim Arbeitgeber kommt im neuen § 44 Absatz 4 nicht vor; dort steht nur der Kontakt zu Versicherten.

Der Regierungsentwurf dserver.bundestag.de ↗ für § 44 Absatz 4 enthielt noch den Satz: „Die Kontaktaufnahme kann schriftlich, elektronisch oder telefonisch erfolgen.“ Im Gesundheitsausschuss strichen ihn CDU/CSU und SPD mit einem Änderungsantrag dserver.bundestag.de ↗, ohne Begründung. Das Gesetz sagt seitdem nur „kontaktieren“ und nennt weder Telefon noch Brief.

Was ein Widerspruch stoppt#

Beim ersten Kontakt muss die Kasse „in geeigneter Weise“ auf das Recht hinweisen, „der weiteren Kontaktaufnahme zu widersprechen“. Nach einem Widerspruch ist „eine weitere Kontaktaufnahme nach Satz 2 unzulässig, soweit sie nicht zur Erfüllung einer gesetzlichen Verpflichtung zwingend erforderlich ist“. Satz 2 ist der Satz mit den drei Zwecken: Beratung, Prüfung von Leistungsansprüchen und Maßnahmen zur Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Dem Wortlaut nach erfasst der Widerspruch damit auch Kontakte, mit denen die Kasse prüft, ob jemand Anspruch auf eine Leistung hat.

Das reicht weiter, als der GKV-Spitzenverband wollte. In seiner Stellungnahme warnte er, die Vermischung von Beratung mit den „verpflichtenden Aufgaben der Krankenkassen zur Anspruchsprüfung“ schaffe „Interpretationsspielräume, die vermieden werden sollten“. Sein Vorschlag: Der Widerspruch sperrt nur Kontakte „zur Beratung und Hilfestellung nach Satz 1“. Beschlossen wurde „nach Satz 2“. Welche Kontakte als „zwingend erforderlich“ übrig bleiben, zählt das Gesetz nicht auf. Die Begründung des Entwurfs sagt nur, das Widerspruchsrecht solle wirken, „ohne die Erfüllung gesetzlicher Aufgaben unmöglich zu machen“ dserver.bundestag.de ↗.

Eine Form für den Widerspruch schreibt § 44 Absatz 4 nicht vor. Der Satz aus dem Entwurf, ein Widerspruch könne „jederzeit schriftlich oder elektronisch widerrufen werden“, ist ebenfalls gestrichen; ob und wie man ihn zurücknimmt, sagt das Gesetz nicht. Der Anspruch auf Beratung steht weiter im ersten Satz des Absatzes. Wer sie will, kann sie verlangen.

Mit dem Widerspruch gegen einen Krankengeld-Bescheid hat das nichts zu tun. Der richtet sich gegen eine Entscheidung der Kasse und hat Frist und Form. Eine einfache E-Mail ist dafür laut Bundesamt für Soziale Sicherung bundesamtsozialesicherung.de ↗ im April 2026 „aktuell formunwirksam“, wenn sie keine qualifizierte elektronische Signatur trägt; eine Gesetzesänderung dazu war geplant.

Wer nicht rangeht, verliert das Krankengeld nicht von selbst#

Wer Krankengeld bezieht, hat nach § 60 SGB I gesetze-im-internet.de ↗ „alle Tatsachen anzugeben, die für die Leistung erheblich sind“. Entziehen darf die Kasse das Krankengeld wegen fehlender Mitwirkung aber nur, „nachdem der Leistungsberechtigte auf diese Folge schriftlich hingewiesen worden ist und seiner Mitwirkungspflicht nicht innerhalb einer ihm gesetzten angemessenen Frist nachgekommen ist“ (§ 66 Absatz 3 SGB I gesetze-im-internet.de ↗). Auch den Rat zur Reha im Gespräch muss niemand befolgen. Die Beantragung „bleibt freiwillig“, schreibt der Ausschuss dserver.bundestag.de ↗: „Die Nichtbeantragung führt zu keiner negativen Rechtsfolge für die Versicherten.“

Ernst wird es, wenn die Kasse eine Frist für den Reha-Antrag setzt#

Anders ist es nach § 51 SGB V gesetze-im-internet.de ↗. Ist die Erwerbsfähigkeit nach ärztlichem Gutachten „erheblich gefährdet oder gemindert“, kann die Kasse eine Frist setzen, in der Versicherte eine Reha beantragen müssen. Wer das nicht tut, verliert das Krankengeld mit Ablauf der Frist; es lebt erst mit dem Tag des Antrags wieder auf. Bisher beträgt die Frist zehn Wochen, ab dem 1. Januar 2027 vier dserver.bundestag.de ↗. Der Entwurf nennt das Ziel: „die Wiedereingliederung ins Erwerbsleben früher zu fördern“ dserver.bundestag.de ↗ und die „Beschleunigung des Übergangs vom Krankengeld- in den Erwerbsminderungsrenten- oder Altersrentenbezug“ zu ermöglichen. Der Sozialverband SoVD lehnte den Wegfall der Einwilligung ab bundestag.de ↗: Aus seiner Sozialrechtsberatung wisse er, dass durch solche Kontaktaufnahmen „massiver Druck auf die Betroffenen ausgeübt wird“, etwa „mit dem Ziel, sie zu einer schnellen Reha oder einem Wechsel in die Erwerbsminderungsrente zu drängen“.

Ob am Ende eine Rente steht, entscheidet die Rentenversicherung. Ist jemand vermindert erwerbsfähig und ist von einer Reha kein Erfolg zu erwarten, gilt der Reha-Antrag nach § 116 Absatz 2 SGB VI gesetze-im-internet.de ↗ als Antrag auf Rente.

Stand: 31. Oktober 2026. Rechtslage ab 1. Januar 2027 nach dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, BGBl. 2026 I Nr. 228.